Un nuevo tratamiento para el cancer de recto consigue reducir la recurrencia y ayuda a evitar la cirugia
Un nuevo tratamiento para el cancer de recto localmente avanzado (LARC) ha demostrado ser lo suficientemente exitoso como para evitar la cirugia y, aun asi, reducir de manera importante el riesgo de recurrencia.
Asi se desprende de un articulo publicado en el medio academico eClinicalMedicine y firmado por investigadores de la Universidad de Uppsala (Suecia), en el que detallan que esta estrategia bautizada como tratamiento neoadyuvante total (TNT) consiste en sesiones de radioterapia de curso corto seguidas por diferentes rondas de quimioterapia.
Menos cirugia, misma recurrencia
Segun especifica el texto, los autores realizaron un seguimiento a un grupo de 273 pacientes con LARC en 16 hospitales entre julio de 2016 y junio de 2020 y a otro 189 pacientes en 18 hospitales durante el mismo periodo. Estos pacientes recibieron TNT, y los cientificos encontraron que a lo largo del seguimiento las tasas de desaparicion del tumor se doblaban respecto a las observadas con regimenes de tratamiento tradicionales (desde un 14 a un 28%). No solo eso, sino que no se produjo ningun incremento en la tasa de recurrencia del cancer.
Normalmente, el tratamiento inicial para el cancer rectal consiste en mas de un mes de radioterapia o de combinacion de radioterapia con quimioterapia. La cirugia que se suele practicar a estos pacientes consiste en extirpar parte del intestino, lo que puede provocar problemas con el control de esfinteres y la necesidad de practicar una ostomia (una apertura artificial para la salida de deshechos).
En cambio, si se logra que el tumor desaparezca completamente con el tratamiento, la cirugia no es necesaria y pueden evitarse sus serios efectos secundarios y riesgo.
Dar la vuelta a la terapia contra el cancer
Lo que tiene de novedoso el enfoque TNT es que emplea modalidades de tratamiento bien establecidas, pero cambia completamente el orden en el que se administra.
Por ejemplo, la quimioterapia comunmente se administraba despues de la cirugia para reducir el riesgo de enfermedad metastasica. Esta estrategia presentaba algunos problemas, como que en aquellos pacientes que sufrian complicaciones por el procedimiento podia no ser posible comenzar a tiempo con la quimioterapia.
Sin embargo, desde la decada de los 10 de este siglo han ido realizandose ensayos clinicos en los que la quimioterapia se administra antes de la cirugia, lo que a menudo logra reducir el tumor antes de la cirugia o incluso evitar esta ultima.
Uno de los puntos mas interesantes de esta modalidad de tratamiento para el cancer es el hecho de que no requiere tecnicas o equipamiento diferentes a los necesarios en los enfoques tradicionales, lo que hace que sea rapidamente adoptable en cualquier zona del mundo que cuente con la infraestructura necesaria para tratar la mayoria de tumores.
Referencias
Glimelius, Bengt et al. Total neoadjuvant treatment using short-course radiotherapy and four CAPOX cycles in locally advanced rectal cancer with high-risk criteria for recurrence: a Swedish nationwide cohort study (LARCT-US). eClinicalMedicine (2024). DOI: 10.1016/j.eclinm.2024.102771
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Fuente: www.mmmedicalpr.com
