El Hospital Clinic de Barcelona logra un caso excepcional de curacion del VIH

El Hospital Clinic-Idibaps, de Barcelona, ha logrado un «caso excepcional» de curacion funcional del sida, con una paciente que, despues de la supresion del tratamiento antirretroviral, tiene un control absoluto de la replicacion del VIH mantenido durante mas de 15 años, con carga viral indetectable y sin tomar medicacion contra el virus, ha informado en un comunicado este miercoles. En el marco de la Conferencia Mundial AIDS 2022 han presentado los resultados del estudio sobre esta paciente que fue diagnosticada en el estadio de infeccion aguda por el VIH y fue incluida en un ensayo clinico con tratamiento antirretroviral durante nueve meses y diversas intervenciones inmunomoduladoras con la ciclosporina A, un inmunosupresor.

Los investigadores vieron que las celulas sanguineas de la paciente eran altamente resistentes a ser infectadas por el virus del VIH en cultivos in-vitro, pero que sus linfocitos T CD4+ purificados eran susceptibles a la infeccion por el VIH, lo que sugiere que otras poblaciones celulares de la sangre bloqueaban la infeccion y podrian contribuir al control del virus. A traves de un ensayo de inhibicion viral, el estudio ha demostrado que existe una fuerte inhibicion del VIH promovida por dos tipos de linfocitos: las celulas natural killer, que forman parte del sistema inmune innato y constituyen la primera linea de defensa frente a diferentes patogenos; y los linfocitos T CD8+, que juegan un papel clave en la defensa de las celulas frente a virus y bacterias.

Nuevos tratamientos

Aunque el tratamiento antirretroviral es efectivo para suprimir la replicacion viral, el VIH persiste en los reservorios y se recupera despues de suspender la terapia, pero hay pocas personas que mantienen cargas virales indetectables sin tomar medicacion, lo que supone un modelo realista para el cuidado funcional del VIH. Otros casos de curacion estan relacionados con el trasplante de medula osea o en pacientes excepcionales que tienen virus defectuosos o factores geneticos asociados con una potente respuesta inmune al VIH de un tipo de linfocito, las celulas T CD8+, en los llamados controladores de elite. Para los investigadores, este caso de curacion funcional abre la puerta al desarrollo de nuevas estrategias potenciales de tratamiento para aumentar la actividad de las celulas implicadas en la respuesta innata de la paciente frente al virus.