Una sola terapia ataca a los seis virus mas comunes despues de un trasplante de medula

Los trasplantes de medula osea pueden ser la unica opcion para algunos pacientes afectados por ciertos tipos de cancer, como las formas mas agresivas de la leucemia. Por desgracia, se trata de una tecnica muy invasiva, que daña seriamente el sistema inmune.

Por eso, las personas que necesitan pasar por este trance son despues especialmente vulnerables ante amenazas como las infecciones viricas, que pueden resultar incluso mortales.

Frente a los seis virus mas comunes

Con el fin de salvar este problema, un grupo de investigadores estadounidenses ha llevado a cabo un ensayo clinico de fase II, cuyos resultados se han publicado en el medio cientifico Clinical Cancer Research, en el que evaluan la eficacia y el perfil de seguridad de posoleucel, una terapia en desarrollo a base de celulas T (un tipo de celula inmune) de donantes que atacan a seis de los virus mas comunes en los pacientes despues de los trasplantes de medula: adenovirus, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, virus del herpes humano 6, virus BK y virus JC.

Asi, reclutaron a 58 pacientes adultos y pediatricos que habian sido sometidos a un trasplante de medula para tratar canceres u otras enfermedades de la sangre y que padecian infecciones por al menos uno de los seis virus frente a los que el medicamento deberia actuar. Para que los pacientes se considerasen elegibles, tenian que no haber respondido a las terapias estandar o ser incapaces de tolerarlas. En total, se produjeron 70 infecciones en esta poblacion, en la mayoria de los casos por virus BK o citomegalovirus.

Gran eficacia y seguridad

En total, un 95% de los pacientes tratados habia registrado una respuesta al medicamento pasadas seis semanas de la infusion, y la cantidad de material virico circulante se habia reducido de media un 97%. Entre los 12 pacientes que padecian mas de una infeccion viral, 10 de ellos (el 83%) habia mostrado una respuesta frente a los virus que les afectaban.

Ninguno de los pacientes desarrollo la complicacion mas grave, el sindrome de liberacion de citoquinas. Por otra parte, 30 pacientes (un 22%) desarrollo enfermedad de injerto contra huesped aguda (una condicion en la que las celulas T donadas, ya sea en este tipo de terapias o como parte del trasplante de medula, atacan el organismo del huesped). No obstante, solo cuatro de estos casos se consideraron de novo (el resto habia sido diagnosticado antes del tratamiento) y solo en dos personas fue de alto grado (gravedad).

Lo motivador de los resultados, tanto en cuanto a la eficacia del enfoque como en cuanto a su seguridad, ha motivado que se inicie el ensayo de fase III que podria permitir la aprobacion definitiva del tratamiento.

Referencias

Thomas Pfeiffer, Ifigeneia Tzannou, Mengfen Wu, Carlos Ramos, Ghadir Sasa, Caridad Martinez, Premal Lulla, Robert A. Krance, Lauren Scherer, Daniel Ruderfer, Swati Naik, Claire Bocchini, Iain P. Fraser, Badrish Patel, Dany Ward, Tao Wang, Helen E. Heslop, Ann M. Leen, Bilal Omer. Posoleucel, an Allogeneic, Off-the-Shelf Multivirus-Specific T-Cell Therapy, for the Treatment of Refractory Viral Infections in the Post-HCT Setting. Clinical Cancer Research (2023) DOI: https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-22-2415